Browsing by Author "Silva, S"
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- Corticoterapia e Comportamento Suicidário – um caso clínicoPublication . Silva, S; Madeira, NOs corticosteroides são medicamentos muito usados no alívio de sinais e sintomas derivados de muitas doenças, incluindo as inflamatórias e autoimunes, e são os anti-inflamatórios/imunossupressores mais frequentemente prescritos em todo o mundo. Contudo, os corticosteroides podem também induzir efeitos adversos significativos. Consequências neuropsiquiátricas graves, incluindo psicose, mania, depressão, delirium, compromisso cognitivo, suicídio e tentativa de suicídio têm sido reportadas. Estes efeitos adversos ocorrem em até 60% dos doentes sob corticoterapia. Ainda assim, a previsão de tais efeitos é difícil, e os riscos variam com a idade, género, posologia, antecedentes psiquiátricos e alguns marcadores biológicos. Apresentamos um caso clínico de um doente sem antecedentes psiquiátricos, que faz uma tentativa de suicídio durante o tratamento com corticosteroides, e realizamos uma revisão da literatura usando a base de dados PubMed. A educação, tanto dos doentes quanto das suas famílias, acerca destes eventos adversos, e o aumento do nível de alerta por parte dos médicos acerca da sua ocorrência, poderá facilitar uma monitorização mais rigorosa. Quando a redução da dose de corticoterapia não for suficiente para o controlo da sintomatologia, será importante o tratamento sintomático com psicotrópicos.
- Corticoterapia e Comportamento Suicidário – um caso clínicoPublication . Silva, S; Madeira, NOs corticosteroides são medicamentos muito usados no alívio de sinais e sintomas derivados de muitas doenças, incluindo as inflamatórias e autoimunes, e são os anti-inflamatórios/imunossupressores mais frequentemente prescritos em todo o mundo. Contudo, os corticosteroides podem também induzir efeitos adversos significativos. Consequências neuropsiquiátricas graves, incluindo psicose, mania, depressão, delirium, compromisso cognitivo, suicídio e tentativa de suicídio têm sido reportadas. Estes efeitos adversos ocorrem em até 60% dos doentes sob corticoterapia. Ainda assim, a previsão de tais efeitos é difícil, e os riscos variam com a idade, género, posologia, antecedentes psiquiátricos e alguns marcadores biológicos. Apresentamos um caso clínico de um doente sem antecedentes psiquiátricos, que faz uma tentativa de suicídio durante o tratamento com corticosteroides, e realizamos uma revisão da literatura usando a base de dados PubMed. A educação, tanto dos doentes quanto das suas famílias, acerca destes eventos adversos, e o aumento do nível de alerta por parte dos médicos acerca da sua ocorrência, poderá facilitar uma monitorização mais rigorosa. Quando a redução da dose de corticoterapia não for suficiente para o controlo da sintomatologia, será importante o tratamento sintomático com psicotrópicos.
- Encefalite do tronco e mielite por listeria num jovem adulto previamente saudávelPublication . Bento, C; Januário, C; Silva, S; Oliveira, CR
- [Hodgkin's Lymphoma and Autoimmunity: Is There a Relationship?]Publication . Jerónimo, M; Silva, S; Benedito, M; Brito, MJINTRODUCTION: The relationship between lymphomas and autoimmune diseases has been reported as bi-directional, however there is a few data in pediatric population. The aim of this work is to evaluate the prevalence of autoimmune diseases in children and adolescents with Hodgkin's lymphoma followed in a Pediatric Oncology Unit. MATERIAL AND METHODS: By reviewing Hodgkin's lymphomas data from the past 16 years (collected prospectively), an apparently large incidence of autoimmune diseases, mostly in female patients, was noted. We decided to do this retrospective study with an update on follow-up. Data analyzed: age, gender, autoimmune disease, temporal relation with lymphoma, lymphoma's stage, histologic subtype and treatment. RESULTS: Fifty-two cases were included, 7 (13.5%) of which, all female, had an autoimmune disease diagnosed previously, simultaneously or after lymphoma. Autoimmune diseases were: juvenile idiopathic arthritis, inflammatory bowel disease, Behçet's disease, autoimmune hepatitis, systemic erythematosus lupus, Hashimoto's thyroiditis and idiopathic thrombocytopenic purpura. The diagnosis was made after lymphoma in 4 patients, before in 2 and simultaneously in 1 patient. All cases, except the one with simultaneous diagnosis, are out of treatment and without oncologic disease relapse. No deaths were registered. DISCUSSION: There was an important prevalence of autoimmune diseases in girls with Hodgkin's lymphoma. We present data and discuss the possible causes based on a literature review. CONCLUSIONS: This relationship should be invoked, requiring more studies, especially in pediatric age.
- MÓDULO 9 - Hematologia e OncologiaPublication . Bento, C; Rodrigues, F; Oliveira, G; Lopes, MF; Brito, MJ; Heitor, F; Benedito, M; Silva, S; Paúl, A; Piedade, C; Noruegas, MJ; Ribeiro, L
- Paralisia do plexo braquial no recém-nascido: experiência de dez anos numa Maternidade de Apoio Perinatal DiferenciadoPublication . Silva, S; Mimoso, G; Gonçalves, O; Araújo, H
- The outcomes of psychotherapy in mixed features personality disorders: a systematic reviewPublication . Silva, S; Donato, H; Madeira, NMixed features personality disorders (PDs) are highly prevalent and associated with significant burden of disease. Despite that, it has been an overlooked diagnostic category with respect to clinical research. This study aims to review empirical evidence about psychotherapy delivery available for these patients. We present a systematic review of clinical trials investigating the outcomes of psychotherapeutic interventions in adults with a primary diagnosis of mixed features PDs. Data were obtained from Medline/PubMed, Embase and PsycINFO. Seven studies met inclusion criteria; in one of them the whole sample was of this diagnostic group; two studies analysed psychotherapeutic intervention outcomes in this population, among other types of PDs, yet drawing specific conclusions on mixed features PDs patients; remaining studies addressed patient samples with different PDs types, mixed features included, where specific findings in this group of patients were not described – nonetheless, they included representative numbers of subjects with the diagnosis of interest. Available studies suggest that mixed features personality pathology per se does not seem to be an impediment to benefit from psychotherapeutic treatment, and improvement in differrent areas of life is possible for patients undergoing psychotherapy. The extant literature is marked by multiple challenges and inconsistencies across studies.
- The Portuguese version of the Body Image Scale (BIS): psychometric properties in a sample of breast cancer patientsPublication . Moreira, H; Silva, S; Marques, A; Canavarro, MCPURPOSE: The aim of this study was to analyse the psychometric properties of the Portuguese version of the body image scale (BIS; Hopwood, P., Fletcher, I., Lee, A., Al Ghazal, S., 2001. A body image scale for use with cancer patients. European Journal of Cancer, 37, 189-197). This is a brief and psychometric robust measure of body image for use with cancer patients, independently of age, cancer type, treatment or stage of the disease and it was developed in collaboration with the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Study Group. METHOD: The sample is comprised of 173 Portuguese postoperative breast cancer patients that completed a battery of measures that included the BIS and other scales of body image and quality of life, in order to explore its construct validity. RESULTS: The Portuguese version of BIS confirmed the original unidimensional structure and demonstrated adequate internal consistency, both in the global sample (alpha=.93) as in surgical subgroups (mastectomy=.92 and breast-conserving surgery=.93). Evidence for the construct validity was provided through moderate to largely sized correlations between the BIS and other related measures. In further support of its discriminant validity, significant differences in BIS scores were found between women who underwent mastectomy and those who underwent breast-conserving surgery, with the former presenting higher scores. Age and time since diagnosis were not associated with BIS scores. CONCLUSIONS: The Portuguese BIS proved to be a reliable and valid measure of body image concerns in a sample of breast cancer patients, allowing a brief and comprehensive assessment, both on clinical and research settings.
- Tratamento de imunodeficiências primárias por deficiência predominante de anticorposPublication . Faria, E; Silva, S; Español, TAs imunodeficiências primárias (IDP) por défice predominante de anticorpos são as IDP mais frequentes. Apresentam fenótipos muito diversos, com espectro de manifestações clinicas muito variável que pode atrasar o diagnóstico. O seguimento destes doentes implica na maioria dos casos, a instituição a longo prazo de terapêutica substitutiva com gamaglobulina intravenosa ou subcutânea. A dose terapêutica com gamablobulina deve ser ajustada a cada doente com o objectivo de manter os níveis de IgG superiores a 500mg/dl. Apresenta-se um protocolo, elaborado a partir da experiência partilhada no estágio efectuado no Hospital de Vall d´Hebron. Inclui-se as doses, forma de administração de GGIV, reacções adversas e medidas de avaliação clínica e laboratorial da sua eficácia e eventual iatrogenia. São referidas as principais complicações associadas a este tipo de IDP: infecciosa, envolvendo diversos sistemas e outras menos frequentes como doenças autoimunes, neoplásicas e linfoproliferativas. O diagnóstico precoce e instituição terapêutica adequada são factores determinantes na evolução clínica, qualidade de vida e prognóstico destes doentes.