Sinovectomia, realinhamento e estabilização do punho dorsal reumatóide

Judas, F; Dominguez, A; Andrade, A; Quental, J; Proença, A

http://hdl.handle.net/10400.4/1221

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A sinovectomia, realinhamento e estabilização do punho dorsal reumatóide (S.R.E.), consiste numa sinovectomia tendinosa e articular associada a transferência tendinosa do 1º radial para o 2º radial, à artrodese rádio-cubital inferior (operação de Sauvé-Kapandji) e, a uma plastia do ligamento anular dorsal do carpo. Foram estudados 16 punhos reumatóides submetidos a uma S.R.E., com um tempo médio de evolução de 3 anos e 5 meses, utilizando critérios clínicos e radiológicos. Houve uma melhoria significativa em relação à dor, com conservação da mobilidade residual do punho. O colapso rádio-cárpico foi ligeiro, a translação cubital do carpo não foi significativa, embora o tempo de evolução seja insuficiente para tirar conclusões definitivas. Como complicações, registámos uma ossificação entre as osteotomias do cúbito e um caso de migração do parafuso. A S.R.E. está indicada nos graus radiológicos II e III de Larsen, podendo ser alargada ao grau IV com um resultado satisfatório.