Browsing by Author "Jardim, C"
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- Cirurgia de fraturas ósseas na osteoporose: Fraturas da coluna vertebralPublication . Jardim, C; Mariano, C; Judas, FAs fraturas que ocorrem no osso osteoporótico são por definição estrita fraturas patológicas. Podem estar relacionadas com quedas da própria altura ou de traumatismos de baixa energia cinética e envolvem habitualmente a anca, o punho, a coluna vertebral e o ombro. As fraturas osteoporóticas a que se associa a sarcopenia, representam um sério problema de saúde pública em todo o mundo, com uma proporção epidémica e um impacto devastador na morbilidade e mortalidade dos pacientes, assim como nos custos socioeconómicos. Apesar dos avanços registados na prevenção e no tratamento farmacológico da osteoporose bem como no tratamento cirúrgico das fraturas ósseas, continuam a ser desenvolvidos novos biomateriais metálicos e substitutos sintéticos do osso com a intenção de se conseguir alcançar melhores resultados clínicos. Dentro deste contexto incluem-se os cimentos hidráulicos, os parafusos expansivos, os parafusos dinâmicos, as malhas metálicas de titânio, as placas bloqueadas, entre outros, em conjugação com técnicas minimamente invasivas e com diferentes estratégias cirúrgicas. O objetivo central deste trabalho assenta nas modalidades cirúrgicas mais usadas para o tratamento das fraturas em osso osteoporótico, com especial destaque para as fraturas da coluna vertebral.
- Experiência e Casuística do Serviço de Ortopedia do CHUC com sistema Viper no tratamento das fraturas toraco-lombaresPublication . Figueiredo, A; Mendonça, A; Lourenço, P; Jardim, C
- Lesões Cervicais no MergulhoPublication . Moura, DL; Farinha, PM; Lourenço, P; Jardim, CAs lesões da coluna cervical associadas a atividades aquáticas, tais como o mergulho, ocorrem principalmente em indivíduos jovens e saudáveis. As lesões mais comuns são as fraturas e luxações das vértebras cervicais, habitualmente de C5, C6 e C7, podendo estar associadas a lesão da medula espinhal, mais frequentemente no nível C5 e C6. São causa primária de tetraplegia associada a atividades recreativas, caracterizando-se por dependência funcional grave com condicionantes familiares e socioeconómicas importantes. A antecipação do risco e a prática prudente do mergulho, associados a campanhas de sensibilização para as potenciais consequências, devem estar na linha da frente na prevenção da ocorrência destas lesões.
- Stent-armed kyphoplasty in osteoporotic thoracolumbar fractures—clinical and functional results and a center experience over 10 yearsPublication . Moura, DL; Isidoro, D; Lourenço, P; Jardim, CBackground: The optimal treatment of osteoporotic vertebral fractures is still a controversial and under discussion topic. Armed kyphoplasty with expansive intravertebral implants is an emerging procedure, which, in theory, it not only makes it possible to achieve instant analgesia, and to get stabilization gains of benefits of kyphoplasty and vertebroplasty, but also, allows for a more effective maintenance of the restored vertebral height. Methods: A retrospective observational study is presented, in which 30 patients participated, including a total of 33 osteoporotic thoracolumbar compression burst vertebral fractures with involvement of one or both vertebral platforms and of more than one fifth of the posterior wall. These individuals underwent armed kyphoplasty with VBS® stents (or stentoplasty) filled with bone cement over 10 years (between 2012 and 2022) at the same center. Clinical (visual analogue scale, Oswestry Disability Index and Patient Global Impression of Change) and imaging results (restoration and maintenance of vertebral body heights) achieved were investigated. The mean follow-up time was 4.5 years (range, 1-10 years). Results: There was a statistically significant improvement in all clinical and functional parameters evaluated, as well as a statistically significant difference in the various vertebral body heights between preoperative and end of follow-up time [increase of 10.7-15.2-5.0 mm (anterior-median-posterior) in the sagittal plane and 6.7-11.6-9.7 mm (right-median-left) in the coronal plane]. There was a statistically significant direct correlation between vertebral heights in the coronal plane, and between the Beck index assessed at the end of the follow-up period and the improvement in functional disability. Conclusions: The percutaneous transpedicular posterior approach, the ability to anatomically restore the fractured vertebra and to maintain it in the medium-long term, as well as the reduced risk of adverse effects, make stent-armed kyphoplasty a very attractive treatment option for osteoporotic compressive thoracolumbar fractures. A clinical-morphological correlation was demonstrated regarding the surgical treatment of these fractures, it was found that a more effective morphological restoration of vertebral heights in both the sagittal and coronal planes is associated with superior satisfactory clinical functional parameters.