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Osteotomia de valgização com efeito maquet: uma solução na gonartrose bicompartimental: resultados a longo prazo

dc.contributor.authorOliveira, JP
dc.contributor.authorFonseca, F
dc.contributor.authorVeloso, J
dc.date.accessioned2011-12-12T17:30:05Z
dc.date.available2011-12-12T17:30:05Z
dc.date.issued2011
dc.description.abstractCoventry, Maquet e outros demonstraram que as osteotomias da tíbia proximal são uma opção no tratamento da gonartrose unicompartimental. Com o avanço no desenho protésico e instrumentais mais precisos, a Artroplastia Total do Joelho (ATJ) é hoje o tratamento de eleição da pangonartrose sintomática. Contudo, o tratamento da artrose medial ou lateral combinada com artrose patelo-femoral, em estadios iniciais e em idades jovens, mantém-se um dilema. Dos 24 casos avaliados, 21 (87,5%) foram osteotomias de valgização e 11 foram re-operados: 10 ATJ (tempo médio após osteotomia de 17,9 ±5,8 anos) e 1 artrodese (na sequência de uma infecção). A queixa predominante pré-operatória foi de dor anterior do joelho com crepitação dolorosa e sensação de instabilidade patelar (41,6%). Como complicações, 1 (4,2%) caso de deiscência da sutura e 3 (12,5%) de infecção. A amplitude articular foi retomada após 6,7 ±3,5 meses. 5 doentes (38,5%) não têm dor na actualidade e nos restantes o período de ausência de dor foi de 11,0 ±1,7 anos. A EVA em repouso foi de 1,1 ±0,3, em actividade de 4,3 ±2,0, o KPFSS de 43,7 ±16,9 e o IKDC-SKF de 47,3 ±13,4 pontos. Radiológicamente, o ABP foi de 11,8±3,9º e o ICD de 0,9 ±0,2. 53,8% apresentam, à data actual, um grau I ou II de Kellgren e Lawrence a nível femoro-patelar e 46,2% a nível femoro-tibial. Apesar de retrospectivo o trabalho permite determinar, com um tempo médio de follow-up de 23 anos, uma ausência douradora das queixas álgicas acompanhada por uma lenta evolução artrósica ao nível do joelho. A osteotomia de varização supratuberositária da tíbia com efeito Maquet revelou-se como tendo uma evolução mais desfavorável, sendo poucos os casos reunidos, o que impediu que fosse realizado um estudo comparativo.
dc.identifier.citationIn: XXXI Congresso Nacional de Ortopedia e Traumatologia; 2011 Outubro 19-21; Estoril. Estoril: Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia ; 2011por
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.4/1198
dc.language.isoporpor
dc.peerreviewedyespor
dc.subjectOsteotomiapor
dc.subjectOsteoartrite da Anca
dc.titleOsteotomia de valgização com efeito maquet: uma solução na gonartrose bicompartimental: resultados a longo prazopor
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rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typeconferenceObjectpor

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