Síndrome de Wells: a propósito de dois casos clínicos

Sousa, N; Machado, D; Pereira, C; Faria, E; Chieira, C

http://hdl.handle.net/10400.4/1281

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A síndrome de Wells, também conhecido como celulite eosinofílica, é uma patologia cutânea rara. As lesões clínicas características incluem pápulas, vesículas ou grandes placas eritematosas, que podem aparecer em toda a superfície corporal, podendo mimetizar um quadro de urticária crónica. Os autores apresentam dois casos clínicos de doentes com o diagnóstico de S. Wells: doente 1, sexo feminino, 41 anos e doente 2, sexo masculino, 40 anos. Ambos apresentavam um quadro clínico de lesões maculopapulares generalizadas, pruriginosas recorrentes, que persistiam pelo menos 24 horas, refractárias a anti -histamínicos, com necessidade frequente de corticoterapia sistémica para controlo sintomatológico. Como sintomas associados salientam -se astenia, mialgias e artralgias. O estudo complementar em ambos os casos excluiu a presença doutra patologia associada e as biópsias cutâneas revelaram celulite eosinofílica. Ambos efectuaram dapsona 100 mg/dia com evolução clínica favorável. Estes casos demonstram a necessidade do estudo histopatológico cutâneo em doentes com lesões urticariformes com necessidade de recorrer frequentemente aos corticóides sistémicos e com reaparecimento das lesões com a redução ou interrupção destes fármacos.