Browsing by Author "Pereira, R"
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- Alterações de redes cerebrais funcionais em pacientes com disfunção eréctil psicogénica: um estudo de ressonância magnética funcionalPublication . Antunes, H; Rolo, F; Sousa, L; Tavares da Silva, E; Cera, N; Carvalho, J; Quinta-Gomes, A; Pereira, R; Oliveira, C; Castelhano, J; Janssen, E; Figueiredo, A; Castelo-Branco, N; Nobre, P
- Aneurisma aterosclerótico da artéria axilar: Um caso clínico raroPublication . Antunes, LF; Baptista, A; Moreira, J; Pereira, R; Gonçalves, A; Anacleto, G; Alegrio, J; Fonseca, M; Gonçalves, O; Matos, AOs aneurismas da artéria axilar de origem aterosclerótica são raros, mas podem originar complicações vasculares e neurológicas graves no membro superior, pelo que o seu tratamento deve ser precoce. Apresentamos o caso clínico de um homem de 64 anos com aneurisma da artéria axilar direita. O doente tinha antecedentes de aneurisma da aorta torácica já excluído por via endovascular. Devido ao crescimento súbito do aneurisma com sintomas neurológicos, foi submetido a aneurismectomia total com interposição de prótese PTFE 8 não aneladada (axilo-axilar). O estudo histológico revelou tratar-se de um aneurisma de origem aterosclerótica. Em consulta de follow-up o doente apresenta melhoria clínica e prótese permeável. O presente caso clínico realça a importância e os bons resultados que o tratamento cirúrgico tem nestes doentes.
- Aneurismas cerebrais com ruptura: Impacto da cirurgiaPublication . Pereira, R; Gonçalves, J; Costa, G; Cabrita, F; Fernandes, R; Barbosa, MD
- Aneurismas da região da artéria cerebral posterior: vias de abordagem e resultadosPublication . Pereira, R; Gonçalves, J; Fernandes, R; Barbosa, MD
- Aneurismas poplíteos: estudo retrospectivoPublication . Baptista, A; Antunes, L; Moreira, J; Pereira, R; Gonçalves, A; Anacleto, G; Alegrio, J; Fonseca, M; Gonçalves, O; Matos, AOs autores elaboraram um estudo retrospectivo de todos os casos clínicos admitidos no seu Serviço com o diagnóstico de aneurisma poplíteo ao longo de 5 anos. Material e Métodos: Para atingir esse objectivo, procederam à consulta dos processos hospitalares de todos os doentes admitidos com o diagnóstico de aneurisma poplíteo entre 01 de Janeiro de 2004 e 31 de Dezembro de 2008. Resultados: De um total de 61 doentes, 37 (60,7%) apresentavam aneurismas bilaterais. Desses 61 doentes, 58 eram do sexo masculino e 3 do feminino, sendo a média de idades de 66,9 ± 11,6 anos. 36,1% dos doentes apresentavam também aneurismas noutras localizações. Os aneurismas eram, na sua maioria, assintomáticos. Quando sintomáticos, a forma de apresentação mais frequente foi a isquémia aguda por trombose do aneurisma. Dentro da totalidade dos aneurismas poplíteos (n=98), 37 foram operados electivamente, 29 de urgência e 32 não foram operados. As intervenções cirúrgicas de eleição foram a exclusão do aneurisma através de bypass femoro-poplíteo distal com veia safena interna (n=48) ou com prótese (n=16). As taxas de patência primária aos 30 dias foram de 98% com o uso de veia e de 68,8% com prótese, tendo motivado 3 amputações supracondilianas. Conclusões: Os aneurismas poplíteos são mais prevalentes no sexo masculino, frequentemente bilaterais, e existe uma forte relação entre estes e aneurismas noutras localizações/megadistrofia arterial generalizada. O tratamento cirúrgico ideal é o realizado electivamente com material autólogo, sendo as taxas de patência com o recurso a material protésico bastante inferiores.
- Uma causa rara de hipertensão portal: Caso clínicoPublication . Moreira, J; Antunes, L; Baptista, A; Pereira, R; Gonçalves, A; Anacleto, G; Alegrio, J; Fonseca, M; Gonçalves, O; Furtado, E; A, MatosApresenta-se caso clínico de doente com quadro de hipertensão portal pela presença de fístula artério-venosa entre a artéria gastroduodenal e a veia porta. Indivíduo do sexo masculino, de 77 anos, previamente saudável, com ascite volumosa de instalação recente. Hemorragia digestiva alta por rotura de varizes esofágicas. TAC abdominal revelando acentuada dilatação da veia porta (30 mm), envolvida em fístula artério-venosa com origem na artéria gastroduodenal; fígado sem estigmas de hepatopatia crónica e sem nódulos; ascite volumosa. Procedeu-se à laparotomia com drenagem de ascite, isolamento e laqueação do trajecto fístuloso entre a artéria gastroduodenal e a veia porta. Sem complicações intra-operatórias. Ao 18º dia, após regressão da ascite, teve alta medicado com diuréticos
- Craniectomia descompressiva na enfarte cerebral malignoPublication . Cabrita, F; Pereira, R; Carvalho, M; Cordeiro, G; Barbosa, MD
- Doença de Behçet e Aneurismas Intracraneanos: Revisão da literatura “a propósito de dois casos”Publication . Dias, AF; Pereira, R; Cabrita, F; Barbosa, MD
- Nevralgia do Trigémio (NT): Microdescompressão vascular “pura” da raíz do trigémio – Experiência da UENFPublication . Rito, M; Pereira, R; Belo, F; Gomes, F
- Quantification of epigenetic and genetic 2nd hits in CDH1 during hereditary diffuse gastric cancer syndrome progressionPublication . Oliveira, C; Sousa, S; Pinheiro, H; Karam, R; Bordeira-Carriço, R; Senz, J; Kaurah, P; Carvalho, J; Pereira, R; Gusmão, L; Wen, X; Cipriano, MA; Yokota, J; Carneiro, F; Huntsman, D; Seruca, RBACKGROUND & AIMS: Hereditary diffuse gastric cancer (HDGC) families carry CDH1 heterozygous germline mutations; their tumors acquire complete CDH1 inactivation through "2nd-hit" mechanisms. Most frequently, this occurs via promoter hypermethylation (epigenetic modification), and less frequently via CDH1 mutations and loss of heterozygosity (LOH). We quantified the different 2nd hits in CDH1 occurring in neoplastic lesions from HDGC patients. METHODS: Samples were collected from 16 primary tumors and 12 metastases from 17 patients among 15 HDGC families; CDH1 mutations, LOH, and promoter hypermethylation were analyzed. E-cadherin protein expression and localization were determined by immunohistochemistry. RESULTS: Somatic CDH1 epigenetic and genetic alterations were detected in lesions from 80% of HDGC families and in 75% of all lesions analyzed (21/28). Of the 28 neoplastic lesions analyzed, promoter hypermethylation was found in 32.1%, LOH in 25%, both alterations in 17.9%, and no alterations in 25%. Half of the CDH1 2nd hits in primary tumors were epigenetic modifications, whereas a significantly greater percentage of 2nd hits in metastases were LOH (58.3%; P = .0274). Different neoplastic lesions from the same patient frequently displayed distinct 2nd-hit mechanisms. Different 2nd-hit mechanisms were also detected in the same tumor sample. CONCLUSION: The 2nd hit in CDH1 frequently occurs via epigenetic changes in HDGC primary tumors and LOH in metastases. Because of the concomitance and heterogeneity of these alterations in neoplastic lesions and the plasticity of hypermethylated promoters during tumor initiation and progression, drugs targeting only epigenetic alterations might not be effective, particularly in patients with metastatic HDGC.